xda.su Протезирование конечностей После ампутации конечности – Рекомендации
ПОСЛЕ АМПУТАЦИИ КОНЕЧНОСТИ – РЕКОМЕНДАЦИИ
Ампутация конечности – это операция, при которой врач отсекает пораженную конечность, всю или часть ее, для спасения жизни человека.
Термин «ампутация» берёт своё начало от лат. amputatio, что означает «отсечение»
Ампутация производится по строгим показаниям и, конечно же, в отсутствии противопоказаний, с учётом конкретной клинической ситуации.
Ампутация, частичная, а тем более полная, ведет к большим изменениями в психологии пациента, так как она круто меняет жизнь человека. Пациенту нужно много усилий и огромное желание, чтобы жизнь после ампутации не теряла смысла.
Пациентам с ампутаций очень важна правильная и максимальная реабилитация, которая поможет им активнее привыкнуть к своим новым жизненным потребностям, адаптироваться морально и социально в прежнее общество.
При ампутации конечности у человека наступает период длительных перестроек, связанных с приспособлением организма к новым условиям существования. Приспособительные реакции индивидуальны, они зависят от характера произведенной операции, возраста, пола индивида, его физической подготовленности, качества протеза (его конструкции), психологического статуса человека и т.д.
Сейчас благодаря современным достижениям технологического прогресса у данной категории людей имеется возможность сохранять свой прежний социальный статус и способность к самообслуживанию, несмотря на потерю руки/ноги. Однако при этом они должны понимать, что неотъемлемым условием здесь является правильно сформированная культя и выбор соответствующего ей протеза.
Такие постоперационные осложнения, как незаживающая, рецидивирующая язва, инфицирование раны, нарушение местного кровообращения и локальной чувствительности, фантомные боли, деформации культи, ограничение подвижности, именуемой контрактурой, способны создать значительные трудности для успешного протезирования, а в ряде случаев и вовсе сделать его невозможным. Кстати, контрактуры, как правило, развиваются у данной категории больных вследствие длительной неподвижности и мышечной слабости.
Вот почему очень важно, чтобы пациент во время периода реабилитации со всей ответственностью отнёсся к рекомендациям, полученным от врача, и неукоснительно их соблюдал. В частности правильно осуществлял уход за постоперационным швом и занимался формированием культи, поддержанием подвижности суставов и укреплением сохранившейся мускулатуры.
Современные методы реабилитации – это целый комплекс различных мер. В первую очередь необходимо восстановить кровообращение в культе, укрепить мускулатуру и развить гибкость суставов. Специальный лечебный массаж и гимнастика помогают добиться очень хороших результатов. Для тех, кто перенес ампутацию, разработаны особые комплексы упражнений. Сегодня в реабилитации используются также элементы фитнеса и йоги, которая не только улучшает эластичность мышц и гибкость суставов, но и помогает укрепить сердце, а также, что немаловажно, успокаивает душу и создает позитивный настрой.
РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ АМПУТАЦИИ КОНЕЧНОСТИ
Ежедневный уход за раной культи должен включать контрастный душ, мытьё раны детским мылом, а по окончании водных процедур вытирание культи насухо мягким полотенцем. Для восстановления местного кровообращения очень полезен лёгкий массаж, который, к тому же, помогает вернуть чувствительность кожных покровов и адаптировать центральную нервную систему к отсутствию конечности, то есть служит одной из мер борьбы с так называемыми фантомными болями.
Важной проблемой, требующей решения в постоперационном периоде, считается отёк, образующийся после хирургического вмешательства. По сути, это естественная реакция человеческого тела на операцию и при нормальных условиях спустя одну-две недели она исчезает. Если же этого не происходит, и отмечается не спадающий отёк, в комплекс лечения включают эластичное бинтование и лимфодренирующий массаж, выполняемый исключительно опытным специалистом.
Ошибкой некоторых пациентов становится то, что они в данный период чрезмерно оберегают культю и практически постоянно удерживают её в согнутом положении. Это может привести к тому, что вследствие искусственного ограничения движений в суставах культи образуются контрактуры, требующие дополнительного лечения.
А ведь для того, чтобы начать пользоваться протезом, хорошо научиться ходить на искусственной конечности и подниматься на ней по ступенькам, нужны подвижные, работоспособные мышцы, которые из-за болей, гиподинамии и повреждений, послуживших причиной ампутации, ослабевают. Поэтому перед тем, как начать пользоваться протезом мускулатуру необходимо укрепить при помощи физических упражнений, одновременно способствующих формированию культи, улучшению питания тканей и снятию отёка.
В последующем ни массаж, ни гимнастику прекращать не стоит. В процессе ходьбы на протезе очень важно делать неторопливые, равнозначные по длине шаги как искусственной, так и своей ногой, опираться и на ту, и на другую конечность одинаковое время, обязательно следя за тем, чтобы при этом проекция центра тяжести (ось тела) не отклонялась в здоровую сторону.
+7 (495) 50-254-50 - инновационные методы лечения
